VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) — малоинвазивная методика против рака легких. Лечение в Италии
Рак легкого считается «большим убийцей»: согласно статистике, он представляет собой второе наиболее часто диагностируемое новообразование среди мужчин и третье среди женщин, и это основная причина смерти от рака у мужчин и третья у женщин.
Согласно Global Cancer Statistics 2018 года (ГЛОБОКАН), у обоих полов рак легких является наиболее диагностируемым (11,6% всех случаев рака в мире) и самой важной причиной смертности.
Лучшие варианты лечения рака легких связаны с ранней диагностикой и хирургическим лечением: оперирование опухоли легких на I и II стадии гарантирует выживаемость в 50-80%.
Стандартный путь доступа, традиционно наиболее используемый для этого типа хирургического вмешательства, — заднебоковая торакотомия: это разрез около 15-20 сантиметров на груди.
Негативные последствия этого подхода представлены болью, функциональным ограничением верхней конечности, трудно дышать глубоко и эффективно кашлять. Для полного выздоровления требуется несколько месяцев, и в 25-30% случаев пациент может страдать от хронической боли после торакотомии: постоянная нейрогенная боль, которая может длиться много месяцев.
С целью решения проблемы такого типа, итальянскими хирургами был разработан минимально инвазивный метод в грудной хирургии: речь идет о выполнении тех же вмешательств для лечения опухолей легких — обычно лобэктомии плюс лимфаденэктомии — не открытым путем с помощью торакотомии, а в системе VATS(торакальная хирургия с помощью видео), с тремя небольшими кожными разрезами.
Самые последние разработки этого метода даже позволяют выполнять операцию с использованием одного разреза 4-5 см: это VATS Uniportale.
Что такое минимально инвазивная торакоскопическая хирургия с видео-поддержкой (VATS)
VATS (от англ. Video Assisted Thoracic Surgery) — это малоинвазивная методика, используемая в хирургии рака легких, которая выполняется эндоскопически, с использованием специальных инструментов и камер.
Минимально инвазивная торакоскопическая хирургия с видео-поддержкой (VATS ) является хорошо разработанной процедурой для удаления рака легкого в высокоспециализированных клиниках Италии.
Данный метод позволяет удалять части легкого через один или несколько небольших разрезов кожи.
Хирург не вторгается в тело человека своими руками, а работает руками снаружи пациента. Через кожные разрезы вводится как оптика, подключенная к монитору (телевизору), так и хирургические инструменты. Хирург выполняет операцию, глядя на монитор телевизора (то есть не глядя на пациента), и могут быть выполнены вмешательства, такие как атипичные резекции, сегментэктомии и лобэктомии легких, с гораздо большей точностью.
Благодаря использованию видеопроекции этот метод может быть использован для лечения многих заболеваний, в том числе:
- Рак легких
- Пневмоторакс
- Гипергидроз
- Плевральные расстройства
- Расстройства средостения (тимэктомии)
- Расстройства пищевода
Малоинвазивная торакоскопическая хирургия с видео-поддержкой (VATS), в настоящее время используется в основном для лечения опухолевых форм легких, обнаруженных на начальных стадиях (I и II).
Очень вероятно, что в ближайшем будущем он также может быть использован для лечения местно-распространенных опухолей.
Каковы преимущества малоинвазивной хирургии грудной клетки?
Благодаря VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery), операция происходит с тремя небольшими кожными разрезами, без мышечного среза и реберного расслоения.
Положительные стороны использования данного метода:
- больные испытывают меньшие страдания;
- более короткое пребывание в больнице;
- более быстрое возобновление нормальной повседневной деятельности;
- меньшие последствия как для функции легких, так и для подвижности конечностей;
- снижение частоты послеоперационных осложнений;
- лучшая косметика;
- более быстрое восстановление работоспособности и, следовательно, рабочей активности.
VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) уже практикуется в самых опытных итальянских центрах.
