Мигрень — неврологическое расстройство, характеризующееся преимущественно повторяющимися головными болями, обычно локализующимися на одной стороне головы. Об этом нам рассказывает доктор Мауро Коланджело, специалист по неврологии.
Симптомы и виды мигрени
Мигрень бывает двух основных подтипов: мигрень без ауры и мигрень с аурой.
- Мигрень без ауры: составляет примерно 80% случаев и проявляется пульсирующей болью, локализованной в одной половине черепа, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, фонофобией (повышенная чувствительность к звукам) и фотофобией (повышенная чувствительность к свету).
- Мигрень с аурой: примерно 20% пациентов страдают этим подтипом, характеризующимся наличием ауры, предшествующей приступу. Аура обычно состоит из зрительных расстройств, таких как скотомы (слепые зоны в поле зрения) или вспышки света, и может длиться менее 30 минут. В других случаях аура не сопровождается болью.
Каковы причины и триггеры?
Точные причины мигрени пока до конца не изучены, но считается, что на них влияет сочетание генетических и экологических факторов. Исследования выявили наследственную предрасположенность с генетическими изменениями, которые влияют на механизмы контроля боли. Важное открытие касается роли CGRP (пептида, связанного с геном кальцитонина), воспалительного пептида, который способствует расширению кровеносных сосудов и активации нервных окончаний, участвующих в возникновении боли.
К основным триггерам мигрени относятся:
- Психологический стресс.
- Усталость и недостаток сна.
- Гормональные изменения, такие как менструальный цикл.
- Продукты, содержащие тирамин (например, шоколад, выдержанные сыры, вино).
- Оральные контрацептивы.
Проявления мигрени
Мигрень считается нейрососудистым заболеванием. Во время приступа происходит расширение внутричерепных сосудов, сопровождающееся активацией болевых рецепторов и перевозбуждением нейронов коры головного мозга. Важным компонентом этого процесса является CGRP, продукция которого выше у генетически предрасположенных лиц.
Такая повышенная возбудимость делает пациентов более уязвимыми к внешним раздражителям, таким как яркий свет или стресс, что вызывает боль, типичную для мигрени. Недавние исследования показали, что профилактическая терапия на основе моноклональных антител, направленных против CGRP, может значительно снизить частоту и интенсивность приступов.
Диагностика и лечение мигрени
Диагностика основывается в основном на данных анамнеза и неврологического обследования. Анамнез должен включать частоту, продолжительность и интенсивность приступов, а также любые провоцирующие факторы и наличие предупреждающих симптомов, таких как аура. Хотя такие диагностические инструменты, как КТ или МРТ, редко необходимы для диагностики мигрени, они могут быть полезны для исключения других заболеваний,особенно в случаях недавних головных болей.
Лечение мигрени может быть профилактическим или симптоматическим. Профилактическая терапия включает прием препаратов, снижающих частоту приступов, в то время как симптоматическое лечение направлено на снижение интенсивности боли во время острого эпизода. Новые препараты на основе моноклональных антител против CGRP предлагают инновационное решение для пациентов, которым не помогают традиционные методы лечения.
Свяжитесь со мной, я бесплатно проконсультирую вас по вопросам лечения и реабилитации в лучших клиниках Италии: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram)
