Инновационная технология — протезирование на 3D-принтере

Впервые в мире голеностопный сустав был восстановлен с помощью специального протеза, напечатанного на 3D-принтере (больница Риццоли Болонья, Италия)

В Италии был прооперирован пациент, который потерял функцию суставов после аварии на мотоцикле. После 13 лет мужчина может ходить.

Мужчина, прооперированный в октябре, в ортопедическом институте Риццоли в Болонье, 57-летний пациент, потерявший функцию суставов после дорожно-транспортного происшествия, вернулся к ходьбе. Рекордное оперативное вмешательство команды профессора Фальдини.

Профессор Чезаре Фальдини, директор Ортопедической клиники I, координировал команду, которая выполняла имплантацию протеза для замены всей лодыжки: начиная с анатомии пациента, создавался имплантат  3D-печати, идеально подходящий для пациента.

Техника была разработана благодаря сотрудничеству между хирургами-ортопедами и инженерами из Rizzoli и Alma Mater. Пациент, 57-летний мужчина из Ломбардии, потерял работоспособность в 2007 году и поэтому больше не мог использовать свою ногу из-за несчастного случая. «До этого он считался неоперабельным из-за анатомического изменения лодыжки, вызванного несчастным случаем. Сегодня, спустя 13 лет после аварии, — объясняет профессор Фальдини, — он регулярно ходит и чувствует себя хорошо. Этот метод, — объясняет Фальдини, — был создан для пациентов, которые не могут получить традиционные протезы и поэтому рискуют не возвращаться к ходьбе. После операции, которая длилась около часа, пациент встал на ноги, и ему была запланирована программа реабилитации«.

Сегодня благодаря протезу, сделанному с помощью 3D-принтера, 57-летний пациент снова может. «Вмешательство, проведенное в Риццоли, — пояснил профессор Фальдини, — представляет собой абсолютную инновацию во всем мире. Это первый случай, когда протез имплантата для голеностопного сустава сохранил изометрию связки. Протез построен в трехмерной печати и имплантирован с помощью техники с настроенными режущими направляющими, которые экономят время операции и костную ткань у пациента, страдающего от посттравматического разрушения сустава».

Процедура проходила в два этапа: пациент выполнил компьютерную томографию лодыжки в вертикальном положении за несколько недель до операции. После этого осмотра тщательная трехмерная реконструкция позволила получить трехмерную модель ноги и ступни пациента с помощью программного обеспечения и процедур, разработанных в лаборатории анализа движений Rizzoli исследовательской группой инженера Альберто Лирдини.

Хирурги-ортопеды и биомедицинские инженеры моделировали компьютерное вмешательство, работая над формой и размером каждого протезного компонента, чтобы соответствовать специфическим анатомическим характеристикам пациента, пока не нашли оптимальное сочетание компонентов астрагала и голени, двух костей, составляющих лодыжку.

После того как геометрия протеза и его идеальное расположение были установлены, для окончательных ручных испытаний была изготовлена ​​соответствующая модель из кости и протеза из пластика  в 3D-принтере. Как только был достигнут и подтвержден наиболее удовлетворительный результат как для хирурга, так и для инженера, фактический протез для конечного имплантата был окончательно отлит из сплава хром-кобальт-молибден по технологии EВМ (электронный луч расплавляет металлический порошок слой за слоем в соответствии с файлом).

Последний этап — госпитализация больного. «Хирургическое вмешательство, — подчеркивают врачи Риццоли, — несмотря на сложность, связанную с наличием серьезного изменения анатомии, стало менее инвазивным благодаря использованию персонализированных направляющих. Эти направляющие встроены в 3D-печать и позволяют удалять только точную часть хряща и вспомогательной кости, сохраняя костную ткань, необходимую для размещения протезных компонентов».

Приготовленные таким образом и большеберцовая кость, и таранная кость были способны оптимально «получить» индивидуальный протезный имплантат: уже в конце операции в операционной комнате можно было оценить идеальное расположение и отличное восстановление дуги голеностопного сустава.

Персонализированный протокол

Послеоперационный протокол также был изменен благодаря сотрудничеству с отделением физической и реабилитационной медицины Риццоли, возглавляемым профессором Марией Грация Бенедетти. «Эта стратегия, разработанная для пациентов с инвалидностью в результате серьезных несчастных случаев, которые нанесли непоправимый ущерб суставной функции голеностопного сустава, — прокомментировал генеральный директор Rizzoli Марио Кавалли, — также является результатом сотрудничества между Rizzoli, с его хирургами-ортопедами, инженерами, физиотерапевты, а также институты анатомии и инженерии Болонского университета. Совершенствование различных технологических, инженерных и медицинских навыков, координируемых в IRCCS, Научном институте госпитализации и ухода, таком как Rizzoli, позволило дать высоко инновационный клинический ответ пациентам, для которых до сегодняшнего дня хирургия ничего не могла сделать, чтобы улучшить их инвалидность«.


Пишите нам по любым вопросам, связанным с инновационным лечением в Италии

    Политика конфиденциальности

    Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

    Принять

    START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH