Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс?
Гастроэзофагиальный рефлюкс (ГЭРБ) – это хроническое состояние, при котором происходит заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода.
Контакт слизистой оболочки с кислотой и пепсином вызывает повреждение нижних отделов пищевода. Прохождение кислоты из желудка в пищевод происходит физиологически в течение дня, особенно после еды. Однако, если эти события превышают определенный порог, с точки зрения частоты и продолжительности, происходит реальное заболевание. Слизистая оболочка пищевода не защищена от воздействия соляной кислоты и ферментов, содержащихся в высокой концентрации в желудочном соке. Химическое раздражение пищевода вызывает чувство изжоги, а хроническое течение ГЭРБ обуславливает воспалительный процесс и структурное изменение (дисплазию) клеток слизистой пищевода, являющееся причиной таких заболеваний как пищевод Барретта, эзофагит и рак.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) проводится специалистами в ведущих клиниках Италии. В больницах широко используются инновационные методики диагностики и лечения функциональных нарушений органов пищеварительной системы. Больницы Италии гарантируют своим пациентам полный комплекс медицинских услуг на уровне высших международных стандартов.
Причины развития ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является заболеванием, которое вызвано несколькими факторами, такими как пища, анатомические, функциональные, гормональные и фармакологические факторы. Основной причиной развития ГЭРБ является слабость мышечного сфинктера и неспособность его противостоять высокому внутрибрюшному давлению. Нарушения работы сфинктера могут быть обусловлены как нарушением иннервации, так и его органическим поражением. Сопутствующими факторами развития заболевания являются:
- Повышение внутрибрюшного давления, в том числе обусловленного беременностью;
- Ожирение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Состояния, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного содержимого;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (приводит к несостоятельности сфинктера);
- Склеродерма;
- Побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
Каковы клинические проявления ГЭРБ
Типичными симптомами заболевания являются:
- Чувство затрудненного глотания, сопровождаемое ощущением тяжести за грудиной;
- Изжога, нередко сопровождающаяся жгучей болью;
- Кислотная регургитация (т.е. восприятие горькой жидкости или кислоты во рту);
- Симптомы могут возникать непрерывно в течение дня, или с перерывами. Например, рефлюкс может возникать при пробуждении, после еды и ночью (обычно с полуночи до 3 часов ночи) или просто лежа и наклоняясь вперед (например, при крепления обуви).
«Атипичные» симптомы:
- Чувство узла в горле с трудом глотания;
- Трудности с пищеварением, тошнота;
- Хронический ларингит, кашель, охрип, понижение голоса;
- Икота;
- Астма;
- Боль в груди (по аналогии с болезнями сердца);
- Средний отит;
- Бессонница.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть проявлением более тяжелых и опасных заболеваний, например, язвенной болезни или онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому при возникновении описанных выше симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу гастроэнтерологу высокой квалификации, ведущему специалисту в своей области.
Диагностика ГЭРБ в Италии
Типичных симптомов уже достаточно, чтобы поставить диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Если после короткого периода гастропротекторной терапии вы не получите результатов, или если есть также «тревожные» симптомы, такие как потеря веса, слабость, анемия, вам нужно выполнить некоторые диагностические тесты. В клиниках Италии выполняются все виды исследований, применяемые для диагностики ГЭРБ, среди которых важно отметить:
- Эндоскопическая гастроскопия – визуальный метод диагностики состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и дуодено. Во время исследования существует возможность выполнить биопсию тканей для получения окончательного гистологического диагноза.
- Радиологическое обследование пищеварительного тракта: пациенту делается небольшое количество беловатой контрастной жидкости, что позволяет визуализировать анатомию и функцию пищевода, желудка и первых частей тонкой кишки.
- Измерение кислотности на всех уровнях пищевода и желудка (РН-метрия). Диагностика кислотной реакции в пищеводе свидетельствует о ГЭРБ.
- Эсофагеальная манометрия — для оценки аномалии подвижности пищевода (перисталиси).
- УЗИ и КТ применяются при наличии соответствующих показаний.
- Лабораторные исследования включают в себя определение химического и цитологического состава желудочного сока, исследование препаратов, полученных при биопсии, а также исследование на наличие микроба (Helicobacter Pylori), являющегося причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Как происходит в Италии лечение ГЭРБ
На основе полученных результатов исследований итальянские гастроэнтерологи разрабатывают индивидуальную программу лечения, основанную на современных исследованиях ведущих клиник. Основными методами лечения ГЭРБ в Италии являются:
- Диетотерапия является необходимым компонентом эффективного лечения ГЭРБ, направленное на снижение массы тела (особенно окружности брюшной полости) и отказ от курения и продуктов, которые могут ухудшить кислотность.
- Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) заключается в назначении: антацидных лекарственных средств, которые нейтрализуют агрессивное действие соляной кислоты; препаратов, способствующих сокращению продукции соляной кислоты; лекарств, которые укрепляют нижнюю запирательную мышцу пищевода (кардиальный сфинктер, разграничивающий желудок и пищевод), а также прокинетиков, которые усиливают перистальтические сокращения стенок кишечника и способствуют ускорению выведения химуса из желудка. Кроме того, применяют антибактериальные средства, направленные на уничтожение микроорганизма, вызывающего воспалительные эрозивные заболевания пищевода и желудка, – Helicobacter pylori.
- Хирургическое лечение ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса) в Италии рекомендуется в случаях, сопровождающихся осложнениями (пищевод Барретта) или при неэффективности консервативного лечения. Лапароскопическая малоинвазивная операция – фундопликация позволяет восстановить функциональную способность сфинктера, значительно улучшив состояние пациентов.
Хирургическое вмешательство применяют только по строгим показаниям, вызванным острой необходимостью, если другие методы не дали ожидаемого эффекта. В Италии хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в применении малоинвазивных и малотравматичных вмешательств, позволяющих максимально сохранить орган и его функцию, а также минимизировать послеоперационные осложнения и сократить сроки восстановительного периода.
Передовой опыт диагностики и лечения ГЭРБ в сочетании с индивидуальным подходом и неограниченными технологическими возможностями клиник Италии позволяет гарантировать высокую эффективность и скорейшее выздоровление.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может протекать как первичное заболевание, так и вторичное – возникающее на фоне других тяжелых патологий и являющееся их симптомом. Чтобы отличить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, необходимы опыт, инновационные технологии и оборудование. Чтобы вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, также нужны опыт, высокое мастерство, новаторские методики и препараты последнего поколения.
Свяжитесь со мной, я бесплатно проконсультирую вас по вопросам диагностики и лечения в Италии гастроэнтерологических заболеваний: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram)
