Результатом большинства болезней сердца в отсутствие адекватного лечения, становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это хроническое прогрессирующее состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. По оценкам, около 23 миллионов человек во всем мире страдают от сердечной недостаточности и более 670 000 человек ежегодно диагностируются с сердечной недостаточностью.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — это совокупность симптомов и физических проявлений, вызванных неспособностью сердца выполнять нормальную сократительную функцию насоса и обеспечивать правильное кровоснабжение всех органов. Сердечная недостаточность может возникнуть в любом возрасте и может иметь разные причины. Сердечная недостаточность обычно развивается после травмы сердечной мышцы, например, в результате инфаркта миокарда, чрезмерного сердечного стресса из-за нелеченной артериальной гипертензии или в результате хронической дисфункции клапана. Электрокардиограмма многих пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, демонстрирует изменение, называемое «блоком левой ножки пучка Гиса». Было показано, что это изменение распространения сердцебиения вызывает изменения сократительной механической активности сердца, вызывая диссинхронию сокращения и, следовательно, ухудшение сократительной способности сердца.
Причины развития ХСН
Хроническая сердечная недостаточность(ХСН) развивается очень часто после того, как другие состояния повредили или ослабили сердце, что, в свою очередь, со временем утрачивает способность перекачивать нормальное количество крови в остальную часть тела.
Причин, по которым это происходит, множество, но в основном из-за болезней, способных повредить мышцы и сосуды сердца:
- ишемическая болезнь сердца,
- сердечный приступ,
- высокое кровяное давление,
- нарушения сердечного клапана,
- повреждение сердечной мышцы (инфекции, алкоголизм, наркотики, …),
- миокардит,
- врожденные дефекты,
- аритмия,
- другие хронические заболевания (диабет, ВИЧ, заболевания щитовидной железы, синдром апноэ во сне, …).
Среди основных факторов риска, которые могут предрасполагать к развитию сердечной недостаточности, отметим:
- возраст 65 лет и старше (старение может ослабить сердечную мышцу),
- этническая принадлежность (в Соединенных Штатах афроамериканцы являются наиболее подверженной риску этнической группой, они также более склонны к развитию симптомов на ранних стадиях, увеличению числа случаев госпитализации и смерти от сердечной недостаточности),
- избыточный вес,
- предыдущие сердечные приступы,
- пол (патология выявляется чаще у мужчин),
- некоторые лекарства (в том числе противовоспалительные),
- курение и алкоголизм.
Сердечная недостаточность: диагностика в клиниках Италии
Для постановки диагноза «Сердечная недостаточность» в ведущих клиниках в Италии используются самые современные диагностические методики. Диагноз сердечной недостаточности основан на клинической оценке, на истории болезни, физикальном обследовании и соответствующих инструментальных исследованиях. Согласно рекомендациям европейского общества кардиологов они включают:
- клинический и биохимический анализ крови,
- электрокардиограмма,
- эхокардиографию
- рентген грудной клетки,
- 24-часовой ЭКГ-холтер,
- эргометрический тест.
- магнитно-резонансную (МРТ), компьютерную (КТ) и позитронно-эмиссионную (ПЭТ) томографию;
- ультразвуковую диагностику;
- в некоторых случаях необходимо выполнить катетеризацию сердца и коронарную ангиографию.
Все эти методики доступны в клиниках Италии и проводятся на высокотехнологичном оборудовании.
Эффективное лечение хронической сердечной недостаточности в Италии
Лечение сердечной недостаточности в клиниках Италии является междисциплинарным и включает различные уровни подхода. Конечная цель итальянских врачей — уменьшить симптомы, улучшить качество жизни, замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество госпитализаций и увеличить выживаемость. Как и во многих других патологических состояниях, ранняя диагностика являются ключом к успеху в краткосрочном и долгосрочном лечении этого состояния.
Лечение хронической сердечной недостаточности может быть как консервативным, так и хирургическим.
При прогрессировании заболевания в Италии эффективно применяют медикаментозную терапию которая часто состоит из комбинации нескольких лекарств, таких как:
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- антитромботические препараты;
Врачи отделения кардиологии в клиниках Италии также подчеркивают, что самым эффективным методом лечения сердечной недостаточности считается его своевременная профилактика. При появлении первых симптомов болезни лечение должно начинаться незамедлительно.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое лечение для лечения основной проблемы, такой как восстановление или замена поврежденного сердечного клапана или операция коронарного шунтирования, если сильно блокированные артерии способствуют сердечной недостаточности.
Основываясь на характеристиках заболевания и причинах, кардиохирург может указать на использование:
Имплантируемые кардиовертер-дефибриллято (ICD). ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор, отвечающее за контроль сердечного ритма. Если сердце начинает биться с опасной частотой или останавливается, ICD пытается стимулировать сердце, чтобы восстановить нормальный ритм снова, с электрическим током.
Сердечная ресинхронизационная терапия CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) или бивентрикулярная стимуляция. Бивентрикулярный кардиостимулятор CRT-P или бивентрикулярный дефибрилляторы CRT-D посылает электрические импульсы в оба желудочка, чтобы заставить их биться синхронно и более эффективно, улучшая функцию сердечного насоса.
Бивентрикулярные кардиостимуляторы CRT-P или бивентрикулярные дефибрилляторы CRT-D представляют собой важное средство лечения в настоящее время в значительной степени клинически протестированных сбоев, которое используется в течение многих лет и одобрено руководящими принципами крупнейших в мире кардиологических компаний. Кардиолог, основываясь на состоянии пациента и данных УЗИ, сможет определить, какое устройство ЭЛТ лучше всего подходит для клинической картины пациента.
Вспомогательные устройства левого желудочка (LVAD). Эти механические устройства имплантированы в живот или грудную клетку и связаны с ослабленным сердцем, чтобы помочь ему прокачивать. Сначала врачи использовали LVAD, чтобы помочь выжить кандидатам на пересадку сердца в ожидании донора. Теперь они также используются в качестве альтернативы трансплантации, особенно для некоторых пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, которым нельзя сделать пересадку сердца.
Полное искусственное сердце — это механическое устройство, предназначенное для замены истинного сердца человека, когда он страдает от сердечной недостаточности на последней стадии.
Пересадка сердца. Когда операция и лекарственная терапия не помогают, пересадка сердца может быть единственным эффективным вариантом лечения. Трансплантация сердца может значительно улучшить выживание и качество жизни некоторых людей с тяжелой сердечной недостаточностью.
Лечение хронической сердечной недостаточности в Израиле
Лечение хронической сердечной недостаточности может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативное лечение
При консервативном лечении применяют следующие основные группы препаратов:
- ингибиторы АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- антитромботические препараты;
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения прибегают к ряду оперативных вмешательств.
В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое лечение для лечения основной проблемы, такой как восстановление или замена поврежденного сердечного клапана или операция коронарного шунтирования, если сильно блокированные артерии способствуют сердечной недостаточности.
Медицинское обслуживание в Италии стало одной из визитных карточек страны. Конечно же, главную роль в этом достижении играют итальянские врачи. В клиниках Италии работают известнейшие специалисты, опыт которых доказан годами успешной практики. В профессионализме врачей в Италии вы можете убедиться лично, обратившись к нам для лечения вашего заболевания.
