Холецистит — это воспаление желчного пузыря, небольшого органа, расположенного рядом с печенью и предназначенного для удержания вырабатываемой печенью желчи.
Каковы причины холецистита?
Холецистит вызывается нарушением опорожнения желчи, что в большинстве случаев возникает из-за наличия камней (литиазный холецистит) и вызывается заклиниванием одного из них в пузырном протоке. Реже причины холецистита связаны с опухолевыми патологиями, случаями перекрута желчного пузыря или с системными заболеваниями.
Факторы риска литиазного холецистита связаны с этиологией камней
желчного пузыря:
- Возраст> 65 лет;
- Женский пол;
- Питание (высококалорийные диеты, диеты с низким содержанием клетчатки, парентеральное питание);
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Дислипидемия;
- Патологии подвздошной кишки (болезнь Хрона);
- Гепатопатии;
- Гемолиз;
- Лекарства (пероральные гиполипидемические средства, эстроген-прогестины).
Какие симптомы?
Основной симптом холецистита — боль в правом верхнем квадранте живота, которая может отдавать в правое плечо. Может возникнуть недомогание, лихорадка, тошнота, рвота, желтуха (пожелтение кожи и склеры), диарея.
Диагностика
Диагноз обычно ставится путем тщательного обследования, связанного с анализами крови (повышение ферментов печени и показателей воспаления, в частности трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина,
лейкоцитов). Рентгенологическое исследование первого уровня — это ультразвуковое исследование, которое может показать, помимо наличия камней внутри желчного пузыря, утолщение стенок желчного пузыря,
любые абсцессы или расширение желчного пузыря. Тесты второго уровня — это МРТ-холангиография, которая показывает любые препятствия вдоль желчных путей, и КТ, которая показывает любые связанные с этим
осложнения.
Лечение
Обычно холецистит лечат госпитализацией, голоданием, антибактериальной терапией и восстановлением водно-солевого баланса. В случае тяжелого или осложненного холецистита требуется срочная
операция по холецистэктомии.
В случае стабильного и поддающегося консервативному лечению холецистита операция холецистэктомии. проводится после этого В случае пожилых пациентов или пациентов с серьезными патологиями
можно «опорожнить» желчный пузырь через чрескожный дренаж, расположенный под рентгенологическим контролем, что позволяет предотвратить осложнения.
