Позвоночник представляет собой комплекс, состоящий из 26 костей, называемых позвонками. Между позвонками имеются мягкие диски, заполненные желатиновым веществом; на этих дисках поддерживаются позвонки, которые таким образом удерживаются на месте.
С течением времени диски могут ломаться или дегенерировать, что приводит к потере их амортизирующей способности и, возможно, появлению болей в спине. Грыжа межпозвоночного диска — это название процесса, который идентифицирует повреждение межпозвонкового диска; диск подвергается смещению, вызвая раздражение соседних нервов, с последующим появлением боли в спине и радикулитом ( воспалением седалищного нерва).
Грыжа диска является очень распространенным заболеванием. Грыжа может включать в себя любой отдел позвоночника — шейный, рахис, грудной отдел ,пояснично-крестцовый — но, как правило, поясничный отдел бывает поврежден больше всего.
Грыжа межпозвоночного диска, причины и факторы риска.
Причины
Грыжа диска может быть вызвана травматическими событиями (например, автомобильная авария или спортивная травма) или дегенерацией собственных тканей диска (дегенерация диска).
Факторы риска
- Предрасположенность ( некоторые люди наиболее предрасположены к появлению грыжи дисков).
- Возраст. Со временем межпозвоночные диски как правило, теряют часть своего естественного водного баланса. Это в свою очередь, снижает гибкость дисков, предрасполагая к разрывам дисковых и межпозвонковых соединительных тканей.
- Избыточный вес (межпозвонковые диски подвержены усиленной нагрузке)
- Курение (табачный дым снижает уровень кислорода в крови, лишает ткани организма важных питательных веществ)
- Высокий рост (мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см) …..и т.д.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска
Не все грыжи диска одинаковы, поэтому симптомы зависят от степени его повреждения. Основным симптомом является боль, которая может меняться в зависимости от области поражения.
Поясничные грыжи, L3-L4, L4-L5 или L5-S1, могут приводить к боли в пояснице (боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) и ишиасе (боль, которая распространяется вдоль ноги). Часто поясничная боль проявляется довольно внезапно и бывает настолько сильной, что человеку становится довольно трудно разогнуться.
Симптомы грыжи диска не ограничены болью; часто наблюдаются парестезия и сенсорный дефицит, изменения рефлексов и снижение прочности; последнее часто связано с движениями стопы. В более редких случаях грыжа диска имеет проявление синдрома cauda equina, нейрохирургическое заболевание, характеризующееся тяжелой поясничной болью, расстройствами сфинктера, сексуальной дисфункцией, слабостью в нижних конечностях и т. д.
Диагностика грыжи диска в Италии
Диагностика грыжи диска в основном основана на анамнестическом исследовании и объективном исследовании; однако, чтобы исключить другие состояния, такие как новообразования или инфекционные процессы, обычно требуются диагностические визуализационные тесты. Среди тестов, которые проводятся во время визита в специализированные клиники Италии, это:
- тест сгибания бедра на растянутую ногу,
- перекрестный тест сгибания бедра на растянутую ногу,
- неврологический скрининг (осмотр рефлексов, мышечная сила, способность ходьбы, ощущения…и т.д.)
Если указанные выше тесты оставляют сомнения в наличии грыжа межпозвоночных дисков, то выполняются другие инструментальные тесты, такие, как:
- магнитный резонанс;
- компьютерная томография;
- миелограмма;
- рентгеновское излучение.
Лечение грыжи диска в Италии
В Италии используют такие методы лечения, как:
- фармакологическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортизоны, которые направлены на снижение боли и воспалительного процесса, вызванных грыжей межпозвоночного диска);
- физиотерапия;
- лазерная терапия;
- методы ионофореза ….и т.д.
Для большей части грыж межпозвоночного диска лечение является хирургическим. И на сегодняшний день в Италии для лечения грыжи диска используется только минимально инвазивная хирургия.
В специализированных клиниках в Италии лечение проводят врачи с международным именем.
Для лечения грыжи диска используются такие миниинвазивные методы, как:
- селективная эндоскопическая диссектомия ( SED, Selective Endoscopic Discectomy);
- нуклеопластика- внутрирадикальная электротермическая терапия ( IDET, Intradiscal electrothermal therapy);
- подкожная лазерная диссектомия ( PLDD — Percutaneous Laser Disc Decompression);
- эндоскопический нейролиз ( эпидуролиз);
- нуклеoаспирация и денервация с радиочастотой.
